Κιρσώδεις φλέβες

κιρσώδεις φλέβες

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι διάταση του υποδόριες φλέβες με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm. Κιρσώδεις φλέβες ανάπτυξη, λόγω της διακοπής των φλεβικών βαλβίδων αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος * έτσι, υπάρχει μια επιβράδυνση της εκροής αίματος από τα κάτω άκρα, αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό των φλεβών, που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Μερικές φορές, τηλαγγειεκτασίες και δικτυωτές φλέβες συχνά λάθος για κιρσούς.

Αυτό φλέβες με διάμετρο 3 mm και μικρότερο από, δεν επηρεάζει τη φλεβική εκροή, ωστόσο, να προκαλέσει εμφανή καλλυντικά ελάττωμα.

Τι είναι η επικράτηση της κιρσούς;

Κιρσώδεις σαφηνούς φλέβες παρούσα σε 30 % των γυναικών και 15% των ανδρών Ώριμη ηλικία. Η επικράτηση των κιρσών των κάτω άκρων αυξάνει σημαντικά με την ηλικία και είναι παρούσα σε περισσότερα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Το ποσοστό των ασθενών με τροφικές διαταραχές στην ενήλικη ζωή είναι μόνο 1,8%, ενώ σε μεγάλη ηλικία, το ποσοστό φθάνει το 20%. Έτσι, κάθε πέμπτη ασθενή στην ζωή για να αντιμετωπίσει την θρομβοφλεβίτιδα. Μεταξύ των λόγων που οδηγούν σε αναπηρία, το ποσοστό της πάθησης μορφές της νόσου των φλεβών περισσότερες από τις αρτηρίες.

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των κιρσών είναι:

  • το γήρας
  • θηλυκό
  • εγκυμοσύνη
  • ορμονικές διαταραχές
  • θετικό οικογενειακό ιστορικό

Επιπλέον παράγοντες κινδύνου:

  • Το κάπνισμα
  • υπέρταση
  • δυσκοιλιότητα

Δεδομένα από τη βιβλιογραφία σχετικά με επιπρόσθετους παράγοντες κινδύνου είναι αμφιλεγόμενη. Τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής νόσου είναι χαμηλή.

Πώς Κιρσούς;

κιρσώδεις φλέβες

Η πιο κοινή εκδήλωση είναι προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος άνισα διαστολή των φλεβών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι εμφανής ή να καθοριστεί μόνο με την αφή, άλλοι άνεμος μορφή με το σχηματισμό των κόμβων, ή η εμφάνιση μοιάζει με ένα μεγάλο τσαμπί σταφύλια.

Συχνά κιρσώδεις φλέβες συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το αίσθημα βάρους και την ένταση στα πόδια
  • πόνο, τράβηγμα και/ή πόνος κατά μήκος της φλέβας
  • κόπωση των ποδιών
  • φαγούρα στο δέρμα κάτω μέρος των ποδιών

Σπάνια, κιρσώδεις φλέβες μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και νυχτερινές κράμπες των ποδιών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της εξέλιξης των κιρσών;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εξέλιξη των κιρσών μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI). Η παρουσία των καρδιαγγειακων νοσηματων (ΚΑΝ), τα αποδεικτικά στοιχεία για σοβαρές παραβιάσεις του λεμφική και φλεβική επιστροφή (τα κλινικά μαθήματα C3-C6 ταξινόμηση CEAP), τα οποία περιλαμβάνουν: χρόνιο οίδημα (λεμφοίδημα), αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (υπέρχρωση), το φλεβικό έκζεμα, πάχυνση του δέρματος, τροφικές φλεβικό έλκος.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των κιρσών;

Θρομβοφλεβίτιδα – ένας θρόμβος στο επιφανειακό φλεβικό σύστημα, είναι μια εκδήλωση που αντιμετωπίζουν το 20% των ασθενών με κιρσούς-διαστολή των φλεβών. Όπως θρόμβωση συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα του δέρματος, η σφραγίδα κατά μήκος της φλέβας στο πόδι και/ή το μηρό. Ελλείψει της θεραπείας, η εξάπλωση των θρομβωτικών μάζες στο βαθύ φλεβικό σύστημα.

επιπλοκές των κιρσών

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) – στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχή της διαδικασίας ασυμπτωματική. Στη διάδοση της θρόμβωσης του μηριαίου τμήματος και των φλεβών της πυέλου είναι σπασμένα τα κύρια εκροή του αίματος από τα κάτω άκρα συνοδεύεται από έντονο οίδημα και πόνο και θεωρείται ως μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Πνευμονική εμβολή (PE) στο 10% των περιπτώσεων θρομβωτικών μάζες στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων είναι σε φέτες και το αίμα μεταναστεύσουν στην πνευμονική αρτηρία, προκαλώντας μοιραία αποτελέσματα.

Τι απαιτείται για τη σωστή διάγνωση;

Δεδομένης της ποικιλίας των μορφών φλέβα ασθένεια, να δημιουργήσει μια σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό κάθε λεπτομέρεια το ιστορικό της νόσου και τη ζωή του ασθενή, η παρουσία του συνδυασμού, τη χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα της εξωτερικής εξέτασης από γιατρό και το πιο σημαντικό - υπερηχητική σάρωση διπλής όψης από τις φλέβες. Τελευταία, σήμερα, είναι η πιο κατατοπιστική και ακριβή μη επεμβατική δοκιμή φλέβες των κάτω άκρων.

Κιρσώδεις φλέβες θεραπεία, οι πιο κοινές μεθόδους:

  • Φάρμακα φλεβοτονωτικές παρασκευάσματα αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων των κιρσών, ωστόσο, δεν είναι σε θέση να την εξάλειψη των κιρσών. Φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την πρόληψη επιπλοκών σε ομάδες υψηλού κινδύνου, στην προεγχειρητική ετοιμασία και στην μετεγχειρητική αποκατάσταση.
  • Συμπίεση θεραπεία είναι η χρήση ειδικών ιατρικών πλεκτά με θέα το Γκολφ, κάλτσες, καλσόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολυεπίπεδη banding ελαστικοί επίδεσμοι διαφόρων stretchability και το υλικό αεροκίνητη συμπίεση. Ο ρόλος της συμπίεσης θεραπεία δεν μπορεί να υπερτονίζεται, είναι παρούσα σχεδόν σε κάθε στάδιο της πρόληψης και της θεραπείας της χρόνιας φλεβικής ασθένειες.
  • Εισαγωγή στον αυλό της φλέβας φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν το κλείσιμο. Αυτή η μέθοδος είναι η gold standard της εξάλειψης δικτυωτές φλέβες. Χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία των κιρσών είναι μικρότερα σε διάμετρο και έχει περιορισμούς στην αντιμετώπιση των παθολογικών τη ροή του αίματος στα σαφηνούς φλέβας-μπαγκάζ.
  • Κλασική λειτουργία – σε συνδυασμό phlebectomy σύγχρονη απόδοση γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών υπό ραχιαία ή τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι η μόνη εφικτή μέθοδος όταν ο στόχος φλέβα ιδιαίτερα πτυχωμένο πλέγμα και/ή να έχουν μια μεγάλη επέκταση. Ωστόσο, η μέθοδος είναι κατώτερη από ενδο αγγειακές επεμβάσεις για τραύματα.
  • Ενδο φλεβική laser ablation – μέθοδος θεραπείας για τις κιρσώδεις κατά την οποία η φλέβα δεν αφαιρείται, και το κλειστό από τα μέσα της ενέργειας λέιζερ, η οποία παρέχεται απευθείας στο δοχείο της οπτικής ίνας. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι συγκρίσιμα με τα αποτελέσματα της χειρουργικής αφαίρεσης φλεβών, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα. Αποκατάσταση ώρα 1-3 ημέρες.
  • Καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες – προοδευτικό τρόπο αποβάλτε την ανώμαλη ροή του αίματος στο σαφηνούς φλέβας-μπαγκάζ. Αυτό είναι ένα πλήρως επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντιστοιχεί στο επίπεδο των κλασικών phlebectomy, ο πόνος είναι ελάχιστος ή καθόλου. Αποκατάσταση 1-2 ημέρες.
30.06.2020