Χειρουργική θεραπεία των κιρσών

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια των αγγείων του φλεβικού τμήματος, η οποία συνοδεύεται από δυσλειτουργία των βαλβίδων και μειωμένη ροή του αίματος. Από τα λατινικά, οι "κιρσοί" μπορούν να μεταφραστούν ως "πρήξιμο", που αντιστοιχεί πλήρως στην οπτική εικόνα της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς των κάτω άκρων είναι η πιο κοινή και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά

χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών

Υπάρχουν διαφορετικές επιλογές για τη θεραπεία των κιρσών. Στο αρχικό στάδιο, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση ακόμη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι λόγοι για τη λειτουργία είναι οι εξής:

  • φυσιολογική παθολογία - γίνεται κατανοητό ότι η ανάπτυξη κιρσών δεν προκαλείται από δευτερεύοντα παράγοντα, αλλά από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού ή την κληρονομικότητα.
  • ακραία στάδια κιρσών, όταν το συντηρητικό φάρμακο είναι ήδη ανίσχυρο.
  • Παρουσία τροφικών ελκών στα κάτω άκρα.
  • παραβίαση της ροής του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων, η οποία επηρεάζει άμεσα τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • ξαφνική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων (θρομβοφλεβίτιδα).

Αντενδείξεις

Παρά την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις.

Αντενδείξεις για εγχείρηση κιρσών:

  • συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή τάση για αυτήν την ασθένεια.
  • σοβαρές μολυσματικές παθολογίες.
  • σοβαρή καρδιακή νόσο (πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσος);
  • Το
  • είναι άνω των εβδομήντα ετών.
  • δερματολογικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης - έκζεμα, ψωρίαση
  • εγκυμοσύνη (δεύτερο μισό του όρου).

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο φλεβολόγος αξιολογεί ανεξάρτητα την κατάσταση του ασθενούς και αποφασίζει για το διορισμό ενός ή άλλου τύπου χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς.

Τύποι χειρουργικής φλέβας

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων προσφέρει πολλές επιλογές για να επηρεαστεί η εστίαση του προβλήματος.

Φλεβεκτομή

Φλεβεκτομή για κιρσούς στα πόδια

Ο συνηθέστερος τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία οι κιρσοί αφαιρούνται χειρουργικά.

Με αυτήν τη μέθοδο, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα στην περιοχή των κιρσών. Μετά από αυτό, η πληγείσα περιοχή της φλέβας αφαιρείται εντελώς.

Η αφαίρεση των φλεβών των ποδιών με αυτήν τη μέθοδο διαρκεί περίπου μία ώρα. Ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο μετά από μία ή δύο ημέρες. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου φθάνει σε σχετικά υψηλό ποσοστό. Ωστόσο, εάν δεν ακολουθούν ιατρικές συνταγές, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Miniflebectomy

Η μινιφλεκτομή είναι μια μέθοδος θεραπείας των κιρσών στις οποίες γίνονται παρακέντηση του δέρματος στην πληγείσα περιοχή αντί για τομές. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε κλινική ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι μετά την ολοκλήρωση της ιατρικής διαδικασίας, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι σχεδόν αμέσως.

Πλεονεκτήματα της miniflebectomy:

  • δεν απαιτείται γενική αναισθησία.
  • ασθένειες εξωτερικών ασθενών;
  • ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων.
  • ελάχιστο τραύμα στο δέρμα.
  • Έλλειψη φάσης αποκατάστασης.

Η μινιφλεκτομή για τις κιρσούς συχνά χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος ή σε συνδυασμό με άλλους τύπους επεμβάσεων.

Σκληροθεραπεία

Σκληροθεραπεία φλεβών στα πόδια - ορισμός των κιρσών με υπερηχογράφημα. Στη συνέχεια εγχέεται ένα ειδικό διάλυμα στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία κολλά τις κιρσούς και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Χάρη στη χειρουργική επέμβαση, η παροχή αίματος στα κάτω άκρα αποκαθίσταται και τα τροφικά έλκη σταδιακά επουλώνονται.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι σκληροθεραπείας:

Σκληροθεραπεία για κιρσούς
  1. Ηχοσκληροθεραπεία- Η λειτουργία χρησιμοποιείται όταν η διάμετρος της κιρσούς είναι μεγαλύτερη από ένα εκατοστό. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη της προβληματικής περιοχής και στην επακόλουθη ένεση μιας ειδικής ουσίας. Περιορίζει τον αυλό των αγγείων και αποκαθιστά τη ροή του αίματος.
  2. Η χρήση αφρούείναι ο ασφαλέστερος και πιο αποτελεσματικός τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία μια ειδική αφριστική ουσία εισάγεται στη φλέβα. Ο αυλός του αγγείου είναι αποκλεισμένος, ο οποίος σώζει τον ασθενή από παθολογικές εκδηλώσεις.

Η σκληροθεραπεία για κιρσούς χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη μορφή.

Αφαίρεση της φλέβας λέιζερ

Η απομάκρυνση με λέιζερ των κιρσών είναι η πιο σύγχρονη, τεχνολογικά προηγμένη και ασφαλέστερη μέθοδος για τον επηρεασμό των κιρσών. Η αρχή της επέμβασης βασίζεται σε παρακέντηση του δέρματος στην περιοχή των κιρσών και στην εισαγωγή ενός οδηγού φωτός λέιζερ στο εσωτερικό. Το τζετ διαλύει τη φλεβίτιδα χωρίς συνέπειες για το σώμα του ασθενούς.

Η πήξη με λέιζερ είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η συγκόλληση των κιρσών και ο αποκλεισμός της ροής του αίματος.

RFA

RFA των φλεβών των κάτω άκρων - εξάλειψη ραδιοσυχνότητας. Η αρχή της λειτουργίας βασίζεται σε μια διάτρηση της περιοχής του δέρματος, ακολουθούμενη από την εισαγωγή ενός αισθητήρα υπερήχων. Στέλνει ειδικά μικροκύματα που δρουν στις κιρσούς και τους προκαλούν πήξη. Η θετική πλευρά της επέμβασης είναι η ικανότητα δόσης κυμάτων, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία συγκόλλησης των φλεβών.

Προετοιμασία

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών, ανεξάρτητα από τη μέθοδο, είναι ένας σοβαρός χειρισμός που περιλαμβάνει μια εκτεταμένη προπαρασκευαστική φάση:

Θεραπεία με λέιζερ των κιρσών
  1. Εξέταση και διαβούλευση με χειρουργό.
  2. Ο υπέρηχος για κιρσούς είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε κιρσούς.
  3. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  4. Βιοχημική εξέταση αίματος.
  5. δείκτες πήξης αίματος.
  6. ΗΚΓ.
  7. Ακτινογραφία του θώρακα.
  8. έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

Το απόγευμα πριν από την επέμβαση, πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα ελαφρύ γεύμα και να έρθετε στο νοσοκομείο το πρωί με άδειο στομάχι. Για να αποφευχθεί η βλάβη του σώματος από την αναισθησία, είναι απαραίτητο να παρέχονται εκ των προτέρων πληροφορίες σχετικά με τις αλλεργίες και τα πιθανά φάρμακα στα οποία μπορεί να εμφανιστεί παρόμοια αντίδραση.

Μετεγχειρητικός χρόνος

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση των κιρσών στα πόδια πηγαίνει ομαλά και στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές. Οι συγκεκριμένες συστάσεις εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής χρειάζεται 2-3 ημέρες για να ανακάμψει μετά από φλεβοτεκτομή, θα επιστρέψει στο σπίτι μετά την απομάκρυνση των κιρσών με λέιζερ την ημέρα της επέμβασης.

Οι ασθενείς που πρέπει να είναι σε άδεια ασθενείας θα λάβουν ένα έγγραφο για την περίοδο που τους επιτρέπει να πάνε στη δουλειά ανάλογα με το είδος της δραστηριότητας. Εάν το επάγγελμα δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα και τη μακροχρόνια παρουσία ενός ατόμου στα πόδια κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε η άδεια ασθενείας εκδίδεται για περίοδο 5 έως 7 ημερών. Διαφορετικά, το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία μπορεί να έχει περίοδο έως 2-3 εβδομάδες. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση βάσει των δεικτών της μετεγχειρητικής περιόδου.

Πρόληψη υποτροπών

Η επέμβαση για τη θεραπεία των κιρσών περιλαμβάνει μια σειρά προληπτικών μέτρων:

  • Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών, πρέπει να χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι στην περιοχή των παρακέντησης ή των τομών.
  • Χρησιμοποιήστε εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσες, κάλτσες στα γόνατα.
  • μετά το όριο λειτουργίας της άρσης βαρών και εντός έξι μηνών - σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 10 kg.
  • περιορίζει τον αθλητισμό σε μικρά τζόκινγκ, περπάτημα, κολύμπι.
  • παρακολουθείτε το υπερβολικό βάρος.
  • λάβετε έγκαιρα μέρος σε φαρμακευτικές θεραπείες για την αποκατάσταση του φλεβικού τόνου και την εξάλειψη του σχηματισμού κιρσών.
  • έγκαιρη εξέταση από γιατρό.
  • μείωση της κατανάλωσης καφέ και τσαγιού.
  • κάνετε ασκήσεις στα πόδια;
  • χρησιμοποιήστε χαλαρά παπούτσια.
  • να είστε πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών, αποφύγετε ζεστά λουτρά, έντονη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης, και περιορίστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Κόστος λειτουργίας

Η τιμή της χειρουργικής φλεβίτιδας εξαρτάται από πολλές αποχρώσεις. Αυτό περιλαμβάνει τόσο ιατρική εξέταση όσο και αρκετές επιπλέον εξετάσεις, χωρίς τις οποίες αυτό δεν είναι δυνατό.

Σε περίπτωση εξέτασης στην ίδια κλινική όπου προγραμματίζεται η επέμβαση, το κόστος των υπηρεσιών είναι συνήθως χαμηλότερο εάν οι χειρισμοί πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικές τοποθεσίες.

Εάν αναρωτιέστε ποια λειτουργία είναι πιο αποτελεσματική, σε αυτήν την περίπτωση μπορείτε να εστιάσετε με ασφάλεια στις τιμές. Παρά το γεγονός ότι η απομάκρυνση με λέιζερ των κιρσών είναι η πιο ακριβή μέθοδος, είναι επίσης η πιο αποτελεσματική, ανώδυνη και δεν οδηγεί σε υποτροπή.

14.09.2020