Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους κιρσούς

Υγιή πόδια χωρίς κιρσούς

Σημεία, συμπτώματα, αιτίες. Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό, ποιες ερωτήσεις να κάνετε. Εξετάσεις, εξετάσεις και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των κιρσών. Θεραπεία κιρσών. Φροντίδα και πρόληψη των φλεβών.

Οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Οι κιρσοί είναι πιο συχνοί στα πόδια και τους μηρούς. Τα παχύρρευστα, στριμμένα ή διευρυμένα τμήματα μιας φλέβας ονομάζονται κιρσοί. Συνήθως είναι κληρονομικό και γίνεται πιο αισθητό με την ηλικία.

Σημεία και συμπτώματα κιρσών

Οι κιρσοί είναι σχετικά εύκολο να εντοπιστούν και μπορεί να είναι μια καλλυντική ενόχληση για πολλούς ανθρώπους. Συχνά πονάνε τα πόδια, υπάρχει αίσθημα βάρους και κνησμός. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μετά από παρατεταμένη ορθοστασία. Έντονος πόνος και ακόμη και κράμπες μπορεί να εμφανιστούν τη νύχτα. Η ασθένεια μπορεί να είναι πιο αισθητή ή μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της εγκυμοσύνης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα κιρσών.

Τα αίτια των κιρσών

Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με το γιατί αναπτύσσονται κιρσοί, αλλά η συναίνεση είναι ότι οι ελαττωματικές / κατεστραμμένες φλεβικές βαλβίδες είναι η αιτία. Οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω στη φλέβα. Παγιδεύουν το αίμα σε μια φλέβα που πηγαίνει στην καρδιά. Δεν είναι σαφές τι κάνει τις βαλβίδες λιγότερο αποδοτικές. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι ένα κληρονομικό πρόβλημα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν με ανωμαλίες στα τοιχώματα των φλεβών.

Οι κιρσοί μπορεί να επιδεινωθούν από πολλούς παράγοντες:

  • εγκυμοσύνη
  • Μακροχρόνια ύπαρξη
  • Ευσαρκία
  • Στρες: Η χρόνια δυσκοιλιότητα, η κατακράτηση ούρων, ο χρόνιος βήχας ή οποιαδήποτε άλλη πάθηση που καταπονεί ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί αύξηση των δυνάμεων που μεταδίδονται στις φλέβες των ποδιών. Αυτοί οι μηχανισμοί συμβάλλουν επίσης στον σχηματισμό αιμορροΐδων, οι οποίες είναι κιρσοί στο ορθό και στην περιοχή του πρωκτού.
  • Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμοί στα πόδια: Αυτές οι καταστάσεις παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος μέσω των αγωγών.
  • Ηλικία: Γενικά, οι περισσότεροι ηλικιωμένοι έχουν κάποιου βαθμού κιρσούς.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό με κιρσούς;

Εάν ένα άτομο έχει κιρσούς και οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα και σημεία, θα πρέπει να επισκεφτεί γιατρό.

Η φλεγμονή, ο αποχρωματισμός ή το έλκος του δέρματος ή το πρήξιμο της γάμπας ή του ποδιού είναι πιο συχνές με προβλήματα με βαθύτερες φλέβες, ειδικά έναν θρόμβο αίματος. Ο ανεξήγητος πόνος ή το πρήξιμο στο πόδι, ειδικότερα, υποδηλώνει θρόμβο αίματος. Οι κιρσοί από μόνες τους συνήθως δεν προκαλούν πρήξιμο στα πόδια.

Οι κιρσοί είναι σχετικά αβλαβείς από μόνες τους, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν μικρά προβλήματα. Εάν το δέρμα που καλύπτει τη φλέβα είναι λεπτό ή ερεθισμένο, μικροτραυματισμοί από γροθιά ή ακόμα και ξύρισμα θα μπορούσαν να προκαλέσουν αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να σηκώσετε το πόδι και να ασκήσετε πίεση για λίγα λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν οποιαδήποτε στιγμή ο ασθενής εμφανίσει πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, αυτό μπορεί να υποδεικνύει θρόμβο αίματος στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς ή των πνευμόνων.

Η ύπαρξη κιρσών δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένα άτομο έχει πάθει θρόμβο αίματος ή ότι ο θρόμβος αίματος τους προκάλεσε με οποιονδήποτε τρόπο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ένας θρόμβος αίματος αυξάνει την πίεση στις φλέβες και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Αυτή η αυξημένη πίεση αναγκάζει το αίμα να ρέει πίσω μέσα από τις εξασθενημένες βαλβίδες, δημιουργώντας κιρσούς.

5 ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με τους κιρσούς

  1. Ποιες θεραπευτικές επιλογές υπάρχουν για τους κιρσούς;
  2. Πόσο χρήσιμες είναι οι κάλτσες για την πρόληψη ή τη θεραπεία των κιρσών; Πόσο καιρό πρέπει να φοριούνται αυτές οι κάλτσες;
  3. Πόσο καιρό πρέπει να φοριούνται οι κάλτσες;
  4. Ποια φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία των κιρσών;
  5. Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εξετάσεις, εξετάσεις και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των κιρσών

Η διάγνωση των κιρσών είναι μια σχετικά απλή εργασία. Μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν από τη χαρακτηριστική εμφάνισή τους στη φυσική εξέταση. Ο γιατρός πιθανότατα θα διενεργήσει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και εξέταση, εξετάζοντας όχι μόνο τον βαθμό των κιρσών του ασθενούς, αλλά και τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Οποιαδήποτε από τις πολλές απλές εξετάσεις τουρνικέ μπορεί να γίνει για να προσδιοριστούν τα σημεία παλινδρόμησης του αίματος.

Το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια άλλη χρήσιμη συσκευή που βοηθά στον εντοπισμό της έκτασης του προβλήματος. Αυτή η εξέταση μπορεί να αποκλείσει την παρουσία θρόμβων αίματος σε βαθύτερες φλέβες.

Η φλεβογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια άλλη εξέταση που γίνεται όταν η εξέταση διπλής όψης είναι ασαφής. Αυτή η εξέταση μπορεί να αναζητήσει ακόμη και θρόμβους αίματος σε βαθιές φλέβες.

Οι εξετάσεις αίματος (εργαστηριακές εξετάσεις) δεν θα βοηθήσουν στη διάγνωση των κιρσών.

Η παρακολούθηση μετά τη διάγνωση των κιρσών συνήθως απαιτείται μόνο εάν εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης ή σκληροθεραπείας. Εάν όχι, επισκεφθείτε γιατρό μόνο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή επιδεινώνονται.

Φροντίδα στο σπίτι για κιρσούς

  • Σηκώστε τα πόδια σας όσο πιο ψηλά γίνεται. Εάν είναι δυνατόν, κάντε ένα διάλειμμα μισής ώρας όλη την ημέρα για να ξεκουραστείτε. Είναι πολύ σημαντικό να σηκώνετε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας για μέγιστο αποτέλεσμα και να το κάνετε για περίπου μισή ώρα κάθε φορά.
  • Φορέστε κάλτσες συμπίεσης.
  • Εάν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος. Ακολουθήστε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, χαμηλή σε λιπαρά και χαμηλή σε αλάτι.
  • Αποφύγετε το αλκοόλ.
  • Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα υγείας όπως χρόνια δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων ή χρόνιο βήχα.
  • Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα όπως ζώνες ή ζώνες.
  • Μην σταυρώνετε τα πόδια σας όταν κάθεστε.
  • Το περισσότερο περπάτημα είναι καλή άσκηση και μπορεί να βοηθήσει τους μύες να διώξουν το αίμα από το βαθύτερο φλεβικό σύστημα.

Θεραπεία κιρσών

Σκληροθεραπείαπεριλαμβάνει την έγχυση μιας χημικής ουσίας σε μια φλέβα που την καθαρίζει και προκαλεί ουλές. Η σκληροθεραπεία δεν είναι απολύτως αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη του σχηματισμού περισσότερων κιρσών. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη σκληροθεραπεία περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις στη χρησιμοποιούμενη χημική ουσία, κάψιμο ή τσούξιμο σε διάφορα σημεία της ένεσης, φλεγμονή, έλκη στο δέρμα και επίμονο αποχρωματισμό του δέρματος. Η χρήση καλτσών συμπίεσης συνιστάται συνήθως μετά τη σκληροθεραπεία. Οι γιατροί που πραγματοποιούν αυτή τη διαδικασία πρέπει να έχουν εξειδικευμένη εκπαίδευση και εμπειρία για την αποφυγή επιπλοκών.

λέιζερχρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεβών, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μικρότερων φλεβών, οι οποίες ιατρικά ονομάζονται τελαγγειεκτασίες (τοπική υπερδιάταση μικρών αγγείων). Αυτές οι φλέβες είναι μικρές, μόνο μέχρι 1 χιλιοστό σε διάμετρο και είναι διευρυμένα τριχοειδή αγγεία. Η χρήση λέιζερ για τη θεραπεία αυτών των μικρών αγγείων μπορεί να αλλάξει το χρώμα ή την υφή του δέρματος. Συχνά απαιτούνται πολλαπλές διαδικασίες. Αυτή η τεχνική είναι λιγότερο χρήσιμη για τη θεραπεία μεγάλων κιρσών.

Όταν ένα άτομο έχει επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, ο γιατρός συνήθως συνιστά ζεστές κομπρέσες και αναλγητικά. Η πρόσθετη θεραπεία θα εξαρτηθεί από το εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο ασθενής έχει λοίμωξη.

Χειρουργική για κιρσούς

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση των κιρσών, αλλά δεν είναι όλοι οι κιρσοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση.

Εάν η ασθενής είναι έγκυος ή έχει μείνει πρόσφατα έγκυος, καλό είναι να περιμένει τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό για αυτήν την επιλογή, καθώς πολλοί κιρσοί υποχωρούν μετά την εγκυμοσύνη.

Εάν οι φλέβες του ασθενούς είναι μόνο καλλυντικές και ο ασθενής δεν φοβάται τον πόνο ή τη φλεγμονή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή.

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει είτε το δέσιμο μιας φλέβας (δέσιμο της) είτε την αφαίρεση ή το τράβηγμα (τράβηγμα) μικρότερων κλαδιών. Κάθε χειρουργική επέμβαση έχει τους κινδύνους και τα οφέλη της. Θα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας. Η υποτροπή των κιρσών συμβαίνει πράγματι και μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία του διατρητή φλέβας ή στην αδυναμία δέσμευσης φλέβας στη βουβωνική χώρα.

Μια ρήξη απαιτεί πολλές μικρές τομές και αφαίρεση των κιρσών που έχουν εντοπιστεί στο δέρμα.

Η απογύμνωση της φλέβας απαιτεί περίοδο αποκατάστασης 5-10 ημερών πριν επιστρέψει σε ένα κανονικό σχήμα. Λίγες μέρες άδεια είναι υπεραρκετές για να συνδέσετε απλώς τις φλέβες. Υπάρχει πιθανότητα επίμονου μουδιάσματος από βλάβη των νεύρων στο δέρμα (για το λόγο αυτό, συνήθως εκτίθεται μόνο η φλέβα προς το γόνατο, όχι η φλέβα κάτω από το γόνατο). Το μούδιασμα είναι μόνο ήπιο και δεν προκαλεί μελλοντικά προβλήματα.

Ενδοφλεβική θεραπεία με λέιζερείναι μέθοδος καταστροφής φλέβας με Λαζ. Η διαδικασία συνήθως γίνεται στο ιατρείο και διαρκεί περίπου 30-45 λεπτά. Ένα μικρό λέιζερ εισάγεται σε μια φλέβα με την καθοδήγηση ενός μηχανήματος υπερήχων. Το λέιζερ εκτοξεύεται σε πολλά σημεία και η όλη διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Η ανάρρωση είναι γρήγορη με ελάχιστο πόνο. Η διαδικασία είναι σχετικά νέα και εκτός από μερικούς ελαφρούς μώλωπες και μούδιασμα, δεν έχουν παρατηρηθεί αποτελέσματα βραχυπρόθεσμα.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων:Η αφαίρεση είναι παρόμοια με την ενδαγγειακή θεραπεία με λέιζερ, αλλά χρησιμοποιεί θερμότητα για να καταστρέψει μια φλέβα. Ο καθετήρας τοποθετείται σε φλέβα με υπερηχογράφημα και μετά την τοποθέτηση, η φλέβα θερμαίνεται σε όλο το μήκος της. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Τα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά με την αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες.

Σάλτσα:προηγουμένως ήταν η χειρουργική θεραπεία των κιρσών πριν από τις νέες θεραπείες που περιγράφηκαν παραπάνω. Συνήθως περιλάμβανε τη δημιουργία τομής στη βουβωνική χώρα και το δέσιμο της σαφηνούς φλέβας όπου εισέρχεται στη μηριαία φλέβα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει ένα άτομο τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που περιγράφονται στη ρουτίνα αυτοεξυπηρέτησης στο σπίτι που συζητήθηκε νωρίτερα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποτρέψει τη δημιουργία νέων κιρσών.

Πρόληψη κιρσών

Ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει τα γονίδιά του, αλλά μπορεί να διατηρήσει το βάρος του υπό έλεγχο, να ασκηθεί, να τρώει υγιεινές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και να φορά χαλαρά, άνετα ρούχα όποτε είναι δυνατόν. Εάν ένα άτομο έχει γενετική προδιάθεση να αναπτύξει κιρσούς, παρά τις καλύτερες προσπάθειές του, μπορεί να εμφανιστεί.

Οι κάλτσες συμπίεσης είναι η καλύτερη μη χειρουργική θεραπεία για τους κιρσούς. Αποτρέπουν τη φθορά του δέρματος και την επιδείνωση των κιρσών. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μειώσει το πρήξιμο και την κούραση των ποδιών στο τέλος της ημέρας φορώντας κάλτσες.