Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων

Κιρσοί ή κιρσώδεις φλέβες είναι μια διαστολή των επιπολής φλέβες που συνδέονται με την έλλειψη των φλεβικών βαλβίδων και τη ροή του αίματος διαταραχές. Αυτή η νόσος είναι η πιο συχνή αγγειακή παθολογία μεταξύ των ατόμων σε ηλικία εργασίας.

Αιτίες των κιρσών

φλέβες στα πόδια

Υπάρχουν παραδοσιακά οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της νόσου. Η κληρονομικότητα και η συμβολή του στην εμφάνιση των κιρσών δεν είναι σαφώς αποδεδειγμένη. Είναι παρατηρήσει ότι σε κάποιες οικογένειες, πολλές γενιές των επαναλαμβανόμενων κιρσώδεις φλέβες, αλλά δεν είναι του παρόντος, θεωρείται ότι το κυρίαρχο ρόλο στην εμφάνιση της νόσου παίζει η διατροφικούς παράγοντες, τις ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής, και, επίσης, την κατάσταση που σχετίζεται με τις αλλαγές στο ορμονικό κύκλο.

Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, η συχνότητα των κιρσών αυξάνει με τη σοβαρότητα της παχυσαρκίας. Συχνά η παχυσαρκία συνοδεύεται από σταθερές ή η καθιστική ζωή και η κακή διατροφή. Στη διατροφή του πληθυσμού των βιομηχανικών χωρών, είναι προς το παρόν κυριαρχείται από προϊόντα με υψηλό βαθμό επεξεργασίας, αλλά παραμένει ανεπαρκής κατανάλωση φυτικών ινών που περιέχονται στα ωμά φρούτα και λαχανικά. Φυτικές ίνες είναι απαραίτητες για να ενισχύσει το αγγειακό τοίχωμα, επιπλέον, την πρόληψη της χρόνιας δυσκοιλιότητας, η οποία, με τη σειρά του, οδηγεί σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση και του σχηματισμού των κιρσών.

Δεν πρέπει να ξεχάσουμε την κακή οργάνωση της εργασίας διαδικασία. Συχνά, οι περισσότεροι από τη στιγμή που θα περάσετε σε καθιστή ή όρθια, και αυτό είναι πολύ κακό για τη συσκευή βαλβίδα φλέβες. Επίσης ατυχές είναι η σκληρή δουλειά που σχετίζεται με μια απότομη πίεση στα κάτω άκρα, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση βαρών. Στις δυναμικές μας χρόνος δεν είναι ένα σπάνιο μεγάλες πτήσεις ή και μεταφορά, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των ποδιών και είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη των φλεβικών παθήσεων.

Ακολουθώντας τις τάσεις της μόδας, πολλοί άνθρωποι δεν πιστεύουν ότι τα σφιχτά εσώρουχα προκαλεί συμπίεση των φλεβών στο επίπεδο του βουβωνικό πτυχώσεις και κορσέδες αυξήσει την ενδοκοιλιακή πίεση, οπότε μην τα φορούν συνεχώς. Επίσης, μην ξεχνάτε σχετικά με τους κινδύνους της φορώντας παπούτσια υψηλής φτέρνα, άβολα arch.

Επανέλαβε την εγκυμοσύνη, επίσης, είναι ένα αποδεδειγμένο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη των φλεβικών παθήσεων. Η διευρυμένη μήτρα συμβάλλει σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, και ορμονών, όπως η προγεστερόνη, ασκεί δυσμενή επίδραση στα φλέβα τοίχο, καταστρέφοντας την περιορισμένη κολλαγόνο και ελαστικές ίνες. Ορισμένες ασθένειες, όπως η οστεοπόρωση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, προκύψει με την αλλαγή της ορμονικής κατάστασης. Ο κίνδυνος των κιρσών αυξάνει δραματικά.

spider φλέβες

Τα συμπτώματα των κιρσών των κάτω άκρων

Όπως μπορείτε να μαντέψετε από τον τίτλο, το κύριο ορατό σύμπτωμα των κιρσών θεωρείται saccular ή κυλινδρικό διαστολή των επιφανειακών φλεβών.

Γίνονται retorta, προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος στα πόδια και τα πόδια. Κιρσοί μέγιστο εκφράζονται μετά από μια σκληρή ή πολύ άσκηση. Πολύ συχνά οι κιρσοί εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη.

Στα πρώτα στάδια των κιρσών συμπτώματα είναι λίγες και συγκεκριμένες. Όλα τα σημάδια αυτό το στάδιο συνδυάζονται σε ένα "σύνδρομο" βαριά "πόδια". Ενώ ανησυχούν για την αυξημένη κόπωση, αίσθημα βάρους στα πόδια, κάψιμο, ήπιο οίδημα, η σοβαρότητα των οποίων το μέγιστο μετά την άσκηση. Ενδέχεται επίσης να αντιμετωπίσετε προσωρινά πρήξιμο, πόνος πόνος κατά μήκος των φλεβών. Την ίδια χαρακτηρίζεται από ένα μικρό πρήξιμο στους αστραγάλους και πίσω μέρος του ποδιού που παρουσιάζεται το βράδυ, ειδικά μετά από μια παρατεταμένη στατικό φορτίο. Κοινό σύμπτωμα του οιδήματος είναι ότι το πρωί θα έχουν εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Για αυτό το στάδιο δεν έχουν ορατό κιρσώδεις φλέβες. Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ασθενείς με κιρσούς παρατηρήθηκαν στην έναρξη της νόσου, η παρουσία ορισμένων χαρακτηριστικών. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, ακόμη και στο αρχικό στάδιο της νόσου θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ζήτημα της "αγγειακή αστερίσκους", ως ένα σημαντικό σύμπτωμα της φλεβικής ανεπάρκειας. "Φλέβες αραχνών" είναι ένα αραχνοΰφαντο ενισχυμένη περισσότερο από 0.1 mm τριχοειδή αγγεία ορατά μέσα από το δέρμα.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες θεωρούν αυτά τα "αστέρια" ως καλλυντικό ελάττωμα, δεν προειδοποίηση. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, εκδηλώσεις dishormonal παραβιάσεις και καταχρήσεις σάουνα, Σολάριουμ, αποφεύγοντας τις υψηλές θερμοκρασίες και την εξάλειψη της ορμονική ανισορροπία (για παράδειγμα, η χρήση των από του στόματος αντισυλληπτικών) θα θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια. Αλλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση του "spider φλέβες" είναι το πρώτο και ίσως το μόνο σημάδι της υπερπλήρωσης των επιφανειακών φλεβών και την ανάπτυξη των κιρσών. Ως εκ τούτου, ακόμη και με την παρουσία του ένα μικρό τμήμα από το εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

επιπλοκές

Επιπλοκές των κιρσών

Κιρσώδεις φλέβες - δεν είναι απλά ένα αισθητικό πρόβλημα, αλλά και μια επικίνδυνη ασθένεια, κυρίως λόγω των επιπλοκών τους. Εσφαλμένη ή καθυστερημένη θεραπεία του εξελίσσεται ως τρομερή όπως θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα, και αιμορραγία από κιρσούς. Θρόμβωση (μερική ή πλήρης απόφραξη του στόχου φλέβα από έναν θρόμβο αίματος) ή θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονώδης νόσος του φλεβικού τοιχώματος σε θρόμβωση) εμφανίζεται ξαφνικά, δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα. Το πρήξιμο εξαπλώνεται γρήγορα προς τα κάτω άκρων που συνοδεύεται από ισχυρή κυρίαρχη πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα ή μώλωπες, τοπική ευαισθησία του δέρματος. Στην περίπτωση του διαχωρισμού του θρόμβου, με το αίμα να πάει στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, και σε περίπτωση πλήρους ή μερικής κλείσιμο του δοχείου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια - πνευμονική εμβολή. Αυτή η επιπλοκή είναι συχνά θανατηφόρα. Αν υποψιάζεστε ότι αυτές οι επιπλοκές των κιρσών, πρέπει αμέσως να λαμβάνει οριζόντια θέση, σηκώστε το πόδι από το τηλέφωνο για να επικοινωνήσετε με την παροχή επείγουσας ιατρικής βοήθειας. Είναι αδύνατο να συμπιέσει τους μυς των ποδιών, να χρησιμοποιούν αλοιφές, για να έρθει με τα πόδια.

Θεωρείται επικίνδυνο και την τραυματισμένη περιοχή των αιμοφόρων αγγείων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, μια επείγουσα ανάγκη να βάλει το πόδι του πάνω από την αιμορραγία τουρνικέ (ιατρική ή αυτοσχέδια), ώστε να διασφαλιστεί ότι η αιμορραγία έχει σταματήσει. Επίσης, θέλω να καλέσω το ασθενοφόρο.

Η ανίχνευση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται επιθεώρηση phlebologist - ειδικός σε παθήσεις των φλεβών και, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς, όπως καρδιολόγο, ψυχολόγος, γυναικολόγος.

Διάγνωση των κιρσών

Γυρίζοντας στο γιατρό, μάλλον θα πρέπει να προσφέρονται οι παρακάτω εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δείχνει το βαθμό πάχυνση του αίματος, των αιμοπεταλίων μπορεί να κριθεί για την ασθένεια του συστήματος πήξης του αίματος (προδιάθεση για θρόμβωση), αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζει θρομβοφλεβίτιδα επιβεβαιώνει).
  • Το "χρυσό" πρότυπο διάγνωση των κιρσών θεωρείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, τα οποία καθορίζονται από τις περιοχές που πλήττονται από τις φλέβες. Αυτή η αρχή βασίζεται ανατομική ταξινόμηση των κιρσών με ένδειξη της αλλαγής σκάφους. Για παράδειγμα, η ήττα του μεγάλου σαφηνούς φλέβας πάνω ή κάτω από το γόνατο, μικρός σαφηνούς φλέβας. Το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων συνιστάται για την ανίχνευση των παραπάνω σημάδια των κιρσών, ακόμη και με την εμφάνιση του "spider φλέβες".
  • Rheovasography - μέθοδος προσδιορισμού της ανεπάρκειας της προσφοράς αίματος (παροχή ηλεκτρικού ρεύματος) των ιστών από τον υπολογισμό του rheographic δείκτη. Με βάση το δείκτη εντοπίζονται στάδιο της νόσου: αποζημίωση, subcompensation ή αντιρρόπησης.
  • Όταν αμφισβητούμενα δεδομένα μη-επεμβατικές μεθόδους καταφύγει σε χειρουργικές μεθόδους έρευνας, π. χ. φλεβογραφία κάτω (την ένεση του σκιαγραφικού για να εκτιμηθεί η κατάσταση του φλεβικού συστήματος).
θεραπεία

Η θεραπεία των κιρσών

Η θεραπεία των κιρσών είναι μια σύνθετη διαδικασία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι διαδικασίες επεξεργασίας χωρίζονται σε χειρουργική και συντηρητική (μη-χειρουργική).

Μη-χειρουργική θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων δίνει καλά αποτελέσματα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν το δέρμα εκδηλώσεις δεν εξέφρασαν έντονα και μόνο μέτρια μείωση της ικανότητας για εργασία. Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, οι τεχνικές αυτές πρέπει αναγκαστικά να χρησιμοποιείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την μείωση της σοβαρότητας των παραγόντων κινδύνου, επαρκή άσκηση, ελαστική συμπίεση, φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Η εφαρμογή των μέτρων αυτών μαζί εξασφαλίζει ένα καλό αποτέλεσμα. Μαζί με έναν ειδικό θα πρέπει να προσδιορίσει τους παράγοντες κινδύνου των κιρσών, για παράδειγμα, η παχυσαρκία, η από του στόματος αντισυλληπτικά, ακατάλληλη άσκηση, και να προσπαθήσουμε να τους επηρεάσει.

Οι άνθρωποι που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των κιρσών, συμπεριλαμβανομένων των γενετική προδιάθεση, ακόμα και σε απουσία συμπτωμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο φορές τον χρόνο να συμβουλευτείτε με έναν phlebologist με εκτελώντας ένα υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων.

Ελαστική συμπίεση - μια μέθοδο θεραπείας των κιρσών με ελαστική επίδεση ή τη χρήση των ιατρικών πλεκτά. Αυτό δημιουργεί μια μετρημένη συμπίεση των μυών. Αυτό προωθεί την καλύτερη ροή του αίματος μέσω των φλεβών, αποτρέπει την στασιμότητα. Με την τεχνητή διατήρηση της "τόνο" της Βιέννης πλέον επεκταθεί, δημιουργεί μια προφύλαξη για τη θρόμβωση.

Σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης των κιρσών συνιστάται η χρήση των ναρκωτικών είναι phlebotonics. Η δράση τους στρέφεται στην ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος. Τη διάρκεια της θεραπείας διάρκειας 6 μηνών ή περισσότερο. Επίσης παρουσιάζονται είναι τα φάρμακα που μειώνουν την πηκτικότητα του αίματος - αντιαιμοπεταλιακά πράκτορες, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα.

Όχι λαϊκές θεραπείες είναι βότανα, δεν συγκρίνεται σε απόδοση με τα αναγραφόμενα φάρμακα, έτσι δεν θα πρέπει να αυτοθεραπείας. Θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή. Τοπική θεραπεία, όπως διάφορες αλοιφές, τζελ δεν συνιστάται η απουσία θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.

Φυσιοθεραπεία δεν έχει αυθύπαρκτη αξία. Ισχύουν μόνο όπως κατευθύνεται από το γιατρό σας ανάλογα με το υποκείμενο πρόβλημα. Εφαρμογή φυσικών μεθόδων στο σπίτι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της επιπλοκής (με την προσχώρηση της φλεγμονής, το διαχωρισμό του θρόμβου). Στην περίπτωση σωστές αντιστοιχίσεις καλύτερο αποτέλεσμα πρέπει διαδυναμικό ρεύμα, μαγνητικό πεδίο, ηλεκτροφόρηση, λέιζερ (laser).

phlebectomy

Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων - χειρουργικές παθήσεις, πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι της χειρουργικής θεραπείας.

1. Phlebectomy - χειρουργική αφαίρεση των κιρσών-διευρυμένη φλέβες. Ο στόχος της επιχείρησης είναι η εξάλειψη των παθολογικών απαλλαγή του αίματος από την αφαίρεση τους κύριους κορμούς της μεγάλης ή μικρής σαφηνούς φλέβας και απολίνωση της επικοινωνίας φλέβες. Αυτή η λειτουργία αντενδείκνυται σε:

  • σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις, στην οποία η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιδεινώσει δραματικά την κατάσταση;
  • το τελευταίο στάδιο των κιρσών;
  • εγκυμοσύνη;
  • η παρουσία στο σώμα του κάθε πυώδης διαδικασία *
  • το γήρας.

2. Σκληροθεραπεία - μια εισαγωγή φλέβα ειδική ουσία (sclerosant), η οποία προκαλεί "συσσωμάτωση" από τον τοίχο φλέβα από την παύση της ροής του αίματος μέσα από αυτό. Κατά συνέπεια, δεν ανώμαλη απαλλαγή του αίματος, εξαλείφει την αισθητική ατέλεια, σαν μια φλέβα καταρρέει και γίνεται αόρατο. Αλλά η σκληροθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο όταν η επέκταση του μικρά κλαδιά από τους κύριους κορμούς, το οποίο περιορίζει την εφαρμογή του σε υψηλές σοβαρότητα διαδικασία. Το πλεονέκτημα της σκληροθεραπεία είναι η έλλειψη των ουλών, την ανάγκη για νοσηλεία. Μετά τη σκλήρυνση των φλεβών συγκεκριμένα η αποκατάσταση είναι απαραίτητη.

3. Λέιζερ πήξης - μια μέθοδος που βασίζεται στην καταστροφή του φλεβικού τοιχώματος με το ζεστό του λέιζερ έκθεσης, με αποτέλεσμα να "glutino bonum est" φλεβικό αυλό. Εμφανίζεται μόνο αν η επέκταση φλέβες είναι όχι περισσότερο από 10 mm. η Μέθοδος σχετίζεται με την αναισθησία. Αισθητικά προτιμότερο να phlebectomy, αλλά μετά την αφαίρεση φλεβών απαιτεί την έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς, και τη μακροπρόθεσμη ελαστική συμπίεση.

Πρόληψη των κιρσών

Στο σημερινό κόσμο, μεγάλη σημασία δίνεται στην πρόληψη των κιρσών. Η τακτική απόδοση απλές διαδικασίες που θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης και εξέλιξης της νόσου:

πρόληψη
  • Ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι η βάση της πρόληψης, είναι σημαντικό, επίσης, η εναλλαγή της παρατεταμένης στατικό φορτίο με το περπάτημα, το Τρέξιμο, η Ποδηλασία, η κολύμβηση, εκτελώντας απλές ασκήσεις στον χώρο εργασίας.
  • Όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο για να κρατήσει τα πόδια ψηλά.
  • Για να αποτρέψει αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Φοράτε άνετα παπούτσια με το μέγιστο μέγεθος τακούνι 4 cm, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε orthotics.
  • Στην περίπτωση των οιστρογόνων, π. χ. από του στόματος αντισυλληπτικά και εγκυμοσύνη πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων.
24.09.2018